正确答案: C

防止晕厥

题目：护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是

解析：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，36岁。建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应。其意识障碍程度可判断为

浅昏迷

解析：浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮质水平。中昏迷是指疼痛反应消失，四肢完全处于瘫痪状态，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，抑制达到皮质下水平。深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干水平。故选B。

[单选题]患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调

绝对卧床休息

解析：肾损伤的患者应绝对卧床休息2～4周，防止早期下床活动引起再次出血。

[单选题]患者，男，72岁，尿频排尿困难1年半。体检发现前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质地不硬，中央沟变浅，残余尿量约60ml，患者肾功能正常。首选的治疗方法是

经尿道前列腺切除

解析：梗阻严重，残余尿量超过60ml应考虑手术治疗。

[单选题]患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

骨肉瘤

解析：临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。2.肿块随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。4.全身状况诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折