正确答案: D
对其进行个别教育
题目:患者,男,72岁,1月前因急性脑梗死左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmhg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久未下床,可在床上独立进餐,现由老伴协助。
解析:1.患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
2.患者年纪大,活动不便,语言表达部分障碍,应对其进行个别教育。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于开放式提问的是
“你今天感觉怎么样?”
解析:开放式提问:又称敞口式提问,即所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。
[单选题]扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是
单侧或双侧心腔扩大
解析:扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。
[单选题]患者女,22岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是
痰结核菌检查
解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
[单选题]患者男,32岁。以中度一氧化碳中毒为诊断入院,神志呈浅昏迷状态,面色潮红,皮肤汗多,脉搏130次/分,医生要求检查血液碳氧血红蛋白,护士采血的时间是
早期及时
解析:一氧化碳中毒患者应及时测定血液碳氧血红蛋白,以判断中毒程度及指导治疗措施,故本题选B。解题关键:一氧化碳中毒患者应早期及时采血。
[单选题]患者女,56岁。患糖尿病5年,最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷,脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是
烂苹果味
解析:1.糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。5.神志改变神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。