正确答案: A

急性心力衰竭

题目: 患儿,6个月。患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比以前增大2.0cm。

解析:急性心力衰竭早期表现,左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。急性肺水肿为急性左心衰竭最常见的表现。典型发作为突然严重、气急,每分钟呼吸可达30~40次/分,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咳出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。发作时心率、脉搏增快,血压在起始时升高,以后降至正常或低于正常。两肺内可问及广泛的水泡音和(或)哮鸣音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]特发性血小板减少紫癜治疗首选
  • 激素治疗

  • 解析:特 发性血小板减 少性紫癜中糖皮质激素作为首 选 药。使用糖皮质激素治疗,也只有70%的患者取得完 全缓解,通过抑制抗体产生发挥作用,需较高剂量的泼尼松。严重血小板减 少未获缓 解者需要用肾上腺皮质激素治疗。

  • [单选题]婴儿营养不良常见的病因是
  • 喂养不当

  • 解析:小儿处于生长发育的阶段,对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多,喂养不当是导致营养不良的重要原因,故本题答案为B。解题关键:婴儿营养不良的病因:长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多以及消耗量过大,其中由于喂养不当,而导致婴儿长期摄入不足为主要原因。

  • [单选题]留取24小时尿标本时,标本中加甲醛的作用是
  • 固定尿中有机成分

  • 解析:留取24小时尿标本时,标本中加甲醛的作用是固定尿中有机成分

  • [单选题]可确定前置胎盘的孕周是妊娠
  • 28周后

  • 解析:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。

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