正确答案: B

按时肛检，了解先露下降情况

题目：孕妇，25岁，妊娠36+2周，突然阴道出血，无腹痛。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是

解析：前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血，常无任何诱因，突然发生。查体子宫大小与孕周一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常，也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张力性气胸

肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出

解析：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸（C对，ABDE错）。

[单选题]新生儿室的室温应保持在( )

22～24℃

解析：新生儿室的室温应保持在22～24℃。

[单选题]不适合用干烤法灭菌的是

橡胶制品

解析：不适合用干烤法灭菌的是橡胶制品。因为橡胶受热容易膨化变形或者乳化，而且橡胶是易燃品，易成火灾，而且干烤会导致橡胶制品的功能、品性、形状、颜色发生改变，很容易报废。橡胶制品可用高压蒸汽灭菌法（利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌的方法）。其他ACDE选项均可使用干烤法灭菌。故答案为B。

[单选题]关于子宫内膜癌的临床表现，错误的是

接触性出血

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血、阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。选项 B、C、D、E均为子宫内膜癌的临床表现，而A接触性出血常常是宫颈癌的临床表现，故排除。本题选A。解题关键：掌握子宫内膜癌表现为阴道流血、阴道排液、或伴有疼痛、贫血或不规则阴道流血，同时掌握其他妇科肿瘤特征性的临床表现，有助于快速区分选项。

[单选题]大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

低血容量性休克

[单选题]等渗出性脱水时，血清钠的浓度是

130～150mmol/L

解析：等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失，故患者单位血清的钠含量无大的变化。

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，应特别注意的是

防治上呼吸道感染

解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见，本题的正确答案是B。解题关键：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。

[单选题]患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

子痫

解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。