正确答案: BC

B超引导下穿刺抽血 开眶手术引流出血

题目： 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。

解析：因患儿发病4小时，且视力显著下降至光感不确，为挽救视力，应积极去除积血，解除对视神经的压迫。出血4小时，血液尚未完全凝固，有液态血，可在超声引导下穿刺抽吸，使眶压降低，压迫征可以得到一定程度的缓解。也可以开眶探查，彻底清除瘀血，更大程度地缓解高眶压。单纯观察并待出血自行吸收的处理将可能导致患者永久性视力丧失，不可取。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]角膜带状变性主要累及角膜的( )

前强性层

[单选题]眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是( )

脉络膜

解析：在成年人中，眼部的转移性肿瘤的发生率在内眼肿瘤中排列第一，脉络膜因血循环丰富为最常见的转移部位。

[单选题]关于视疲劳的说法哪项是错误的

其发生与眼外肌无关，为眼内肌的调节疲劳

解析：视疲劳的发生与眼内、外肌的使用不当或过度紧张有关，眼内肌的紧张见于屈光不正；眼外肌的紧张见于隐斜、眼肌不平衡。眼内外肌同时过度紧张见于长期近距离工作，集合与调节同时使用过度。因此本题正确答案为B。

[单选题]易误诊为黑色素痣或黑瘤的眼睑肿瘤为

基底细胞癌

[单选题]结膜炎最常见的症状不包括

无异物感

[单选题]肥达反应的参考值为

伤寒H<1:160;0<1:80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80

[多选题]泪液中含有的下列抗菌成分中，在角结膜受到细菌病毒感染后含量明显增高的物质包括( )

IgG

IgM

[单选题]关于带状疱疹睑皮炎，错误的是( )

若三叉神经第二支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤

解析：三叉神经第二支受累，疱疹分布在下睑、颊部及上唇皮肤。三叉神经第一支受累时，疱疹才分布于前头部、额部及上睑皮肤。因此答案选E。