正确答案: C

角膜软化症

题目：患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（ ）。

解析：角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Coats病应与下列疾病鉴别

视网膜母细胞瘤

早产儿视网膜病变

家族性渗出性玻璃体视网膜病变

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[单选题]临床以及影像学检查提示眼眶海绵状血管瘤，其常用处理方法中一般不包括（ ）。

手术部分切除活检，明确诊断

解析：眼眶海绵状血管瘤生长缓慢，视力正常外观无影响者可观察。经皮肤、结膜入路以及外侧壁开眶均是眼眶海绵状血管瘤常用手术方法，由于眼眶海绵状血管瘤临床以及影像学检查大多可作出正确诊断，手术一般以切除肿瘤为目的，一般不考虑部分切除活检。故正确答案是E。

[单选题]做全视网膜光凝时，光凝斑相互间隔的距离应为( )

1个光斑直径

[单选题]不符合结膜炎治疗原则的是( )

包扎患眼，避免强光刺激

[多选题]角膜损伤后可再生的结构是

后弹力层

上皮层 ①上皮细胞层，再生能力极强；②前弹力层，损伤后不能再生；③基质层，无再生能力；④后弹力层，损伤后可再生；⑤内皮细胞层，损伤后不能再生。

解析：角膜的组织结构从外向内分为五层：

[单选题]下列疾病较少发生玻璃体积血的是

脉络膜恶性黑色素瘤

解析：玻璃体积血一般来自邻近组织，如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。

[多选题]下列黄色瘤的特点中正确的是

多见于老年人

病变多位于上睑近内眦角皮肤

多为双侧发病

可不治疗

解析：黄色瘤位于上睑内侧的双侧病损,老年人好发,外观呈软的扁平黄色延斑。病理证实为脂质物质沉积在眼睑皮下。患有遗传性高脂血症、糖尿病以及其他引起继发性高脂血症的患者出现黄斑瘤的几率高,但是临床上发现有2/3的黄斑瘤病人血脂正常。患者有美容要求的可以手术切除、冷冻或者激光切除,该病复发率不高。

[单选题]用角膜映光法检查眼位，当角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是( )

15°