正确答案: D

盆腔脓肿

题目：患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第4天体温高达39℃，伴大便次数增多、里急后重、黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是( )。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]嗜铬细胞瘤代谢特点为

高血压、高血糖、高代谢

解析：肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺[肾上腺素、去甲肾上腺素和（或）多巴胺]而引起的以高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病。

[单选题]男性，45岁，左腰部隐痛1月多。体查：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

体外冲击波碎石

解析：病人目前尚无肾绞痛发作，结石直径大于0.6cm，采用非手术治疗排出的可能性不大。目前肾功能正常，输尿管通畅。可首先考虑采用ESWL治疗。

[多选题]泌尿系结石易嵌顿于( )

肾盂输尿管交界处

输尿管与髂总动脉交界处

输尿管进入膀胱处

解析：由于输尿管管腔较细，而且有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留，造成嵌顿。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2毫米；输尿管跨越髂血管处内径约4毫米；输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

[单选题]肠外营养最严重的技术并发症是

空气栓塞

解析：空气栓塞：因置管过程中或输液过程中导管脱落断开所致，若大量空气进入可立即致死。

[单选题]有关医院感染正确的描述是

住院患者在医院内获得的感染

解析：医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

[多选题]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是 ( )

早期应留置导尿管

持续2周后应改为定时开放

发生泌尿系感染可冲洗膀胱

解析：鼓励患者多饮水，每天摄入2 000 mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3 d更换引流袋1次。

[单选题]王先生，56岁，肝胆管结石手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性，应诊断为

表浅手术切口感染

解析：表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30d内。临床诊断：表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

[多选题]接触性皮炎依致病原因不同分为

原发性刺激物

接触性致敏物

解析：接触性皮炎依致病原因不同分为原发性刺激物和接触性致敏物