正确答案: E

腹腔穿刺抽出不凝血

题目：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

解析：A、B都是急性腹膜炎症状，空腔脏器损伤或炎症均可出现；C、肝硬化腹水、癌性腹水可以出现D、空腔脏器损伤或穿孔可出现只有E，是腹腔内出血表现

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是

切口感染

解析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

[单选题]急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

解析：生命体征改变 病情急剧发展时，全身性血管加压反应出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高）。

[单选题]皮牵引最大不能超过

5kg

解析：皮牵引的重量一般不超过5千克，一般床角抬高15~30厘米，以对抗牵引力量。

[单选题]肠内营养液输注时的温度应为

38℃

解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。

[单选题]按场所分类，不属于健康教育研究领域范畴的是

环境保护健康教育

解析：环境保护健康教育属于按教育目的或内容分类范畴。

[单选题]患者女性，33岁。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T 36.5℃，P 130次／分，BP 90/60mmhg神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者的创伤类型为

闭合伤

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

[单选题]急性脓胸病人的护理措施正确的是

指导病人做腹式深呼吸

解析：急性脓胸病人应取半坐卧位，以利呼吸和引流。有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息；胸廓成形术后取术侧向下卧位。可每日或隔日一次行胸腔穿刺抽脓。脓液多时应分次抽吸，每次抽脓量不超过1000ml。指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动、减轻疼痛。

[多选题]脑脊液漏的病人要禁止

堵塞漏出

冲洗漏出

腰穿

屏气

解析：预防逆行性颅内感染：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，观察并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻导管），禁忌做腰椎穿刺。并应避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕；避免挖耳、抠鼻；避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起颅内积气或颅内感染。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。

[单选题]患儿女，4岁。不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征。其呼吸困难为

吸气性呼吸困难

解析：气道异物梗阻所致呼吸困难为吸气性呼吸困难