正确答案: E

急症剖腹探查

题目：男，42岁。疑诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是

解析：此题是应用题，考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现，不适合保守治疗，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

米诺环素

解析：下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是米诺环素。

[单选题]符合麻疹典型出疹顺序的是

先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

[单选题]新生儿败血症的主要治疗药物是

头孢他啶

解析：抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。用药原则：①早用药；②静脉给药；③联合给药；④疗程要足，一般1～2周，重症2～3周；⑤注意药物毒副作用。

[单选题]发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是（ ）

乳汁淤积细菌侵入

解析：乳汁淤积细菌侵入是发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因。

[单选题]男，45岁。因甲状腺高功能腺瘤行甲状腺双侧次全切除术后1小时，突感呼吸困难。口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料呈淡粉色。引起呼吸困难最可能的原因是

切口内出血

解析：通过患者术后早期即出现严重呼吸困难，且伤口肿胀敷料渗血，判断最可能的为切口内出血所致。

[单选题]急性左心衰竭

端坐呼吸，双肺底水泡音

解析：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，这是一种减轻肺淤血的代偿机制，而病人的肺淤血，故听诊时可听到双肺底水泡音。故正确答案为B。

[单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

破伤风

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

[单选题]不属于构成传染病流行过程的基本条件的是

媒介

解析：传染病在人群中发生流行的过程需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群，所以媒介不属于。

[单选题]小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的

25%～40%

解析：Ⅰ度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。故1题选C。Ⅱ度营养不良，体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常，皮下脂肪厚度小于0.4cm。故2题选D。