正确答案: E

低苯丙氨酸饮食

题目：男孩，2岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

解析：苯丙酮尿症的临床表现：患儿出生时都正常，通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。对于新生儿期筛查，采用Guthrie细菌生长抑制试验。苯丙酮尿症的治疗主要是低苯丙氨酸饮食，饮食控制至少需持续到青春期以后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

脂肪泻

解析：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻；腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状；腹胀、恶心、呕吐没有特异性。

[单选题]下列选项中不属于临终关怀特点的是

主要依靠社会志愿者从事护理工作

解析：临终关怀是对临终病人和其家属进行的全方位护理程式，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要，一直持续到丧亲悲伤阶段。护理的目的是使病人及家属达到最高可能的生命质量，它是以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础，由多学科的医护人员和志愿者共同提供的。

[单选题]主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是

刑事处罚完毕后不满2年

解析：《执业医师法》第十八条；中止医师执业活动2年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。张某注销执业医师资格不满2年，故申请不会批准。

[单选题]患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑

膀胱结石

解析：第17题所述为膀胱结石的典型表现：排尿困难（特别是排尿过程中尿线突然中断）、血尿、膀胱刺激征，故H题选E。尿常规WBC20～30/HP提示有尿路感染，急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰痛、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有或无膀胱刺激征，故排除B；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状（如发热）。故18题选A。

[单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

病理性Q波

解析：鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的是病理性Q波。心电图上出现Q波提示心肌坏死。

[单选题]参与联合脱氨基的酶是

谷氨酸脱氢酶

解析：参与联合脱氨基的酶是谷氨酸脱氢酶。

[单选题]以下不是疾病风险特点的是

稳定性

解析：①疾病风险危害的对象是人，而不是财产物资；②疾病风险具有较大的不可避免性、随机性和不可预知性；③疾病风险不仅可因自然灾害、意外事故发生，而且生理、心理、社会、环境、生活方式诸因素均可导致或表现为疾病风险；④疾病风险往往与其他风险紧密相联，互相交错、相互影响，从而加重风险带来的危害和损失；⑤其他风险可以通过采用经济上的定额补偿的方法，减轻和消除风险带来的损失；而疾病风险因人而异，因病而异，不能定额经济补偿。健康的损失不一定能够用经济补偿；⑥疾病造成的损失不仅仅影响患者个人或家庭，还具有社会外溢性。

[单选题]房间隔缺损杂音产生的主要原理是

肺动脉瓣相对狭窄

解析：房间隔缺损时，由于右心室增大，大量的血流通过正常的肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。