正确答案: ABCDE

血、尿淀粉酶 血常规 尿常规 Tnl CK-MB

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下有关阵发性寒冷性血红蛋白尿症的叙述正确的是（ ）。

是一种罕见的冷反应性自身抗体引起的免疫性溶血性贫血

以全身或局部受寒冷刺激后突然发生大量血管内溶血和血红蛋白尿为特征

患者血清中存在D-L抗体

冷热溶血试验阳性是确诊该病的依据

[多选题]FAB分类，急性淋巴细胞白血病L1型细胞形态特征为

核染色质较粗，结构较一致

核形规则，偶有凹陷折叠

[多选题]关于细胞凋亡检测，错误的是

DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点

PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性

亚二倍体细胞就是凋亡细胞

[多选题]口形红细胞于扫描电镜下，根据红细胞的内凹程度可分为 ( )

单向凹陷，呈盘形

单向凹陷较深，似面盆或蘑菇帽状

单向凹陷更深，似杯状或深臼状

[多选题]关于自身免疫病的叙述，正确的有

血清中可检出自身抗体

病程一般较长

常反复发作

正常人有时也可查出低滴度的抗核抗体

解析：自身免疫病的主要特征有：患者血清中可检出自身抗体，反复发作和慢性迁延，多数自身免疫病的病因不明，女性表现出高度易患性，有遗传倾向。