正确答案: E

骨髓小粒可染铁消失

题目：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

解析：本题为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁（即贮存铁）消失，即答案E。在干扰选项中，有不少人选择D（血清铁降低），但其影响因素较多，如炎症、妊娠、口服避孕药物等均可影响血清铁，故不是缺铁性贫血最肯定的依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一名9个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于

T细胞缺陷

解析：细胞缺陷为主的疾病单纯T细胞免疫缺陷较为少见，一般常同时伴有不同程度的体液免疫缺陷，这是由于正常抗体形成需要T、B细胞的协作。T细胞免疫缺陷病的发生与胸腺发育不良有关，故又称胸腺发育不良或DiGeorge综合征。本病与胚胎期第Ⅲ、Ⅳ对咽囊发育缺陷有关，因此，患者常同时有胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全，先天性心血管异常（主动脉缩窄、主动脉弓右位畸形等）和其他脸、耳畸形。周围血循环中T细胞减少或缺乏，淋巴组织中浆细胞数量正常，但皮质旁胸腺依赖区及脾细动脉鞘周围淋巴细胞明显减少。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为

依那普利

解析：有合并症的高血压患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。（A对）

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

3～6个月

解析：颅骨软化多发生于3～6个月婴儿。

[单选题]下列是链球菌感染证据的是

抗"O">500U

解析：链球菌感染证据主要有两项检查，一是ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性；二是咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性。

[单选题]男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是

感染

解析：死亡原因早期是休克，晚期是感染，有争议，但感染为主要死因。

[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体是

新型肠道病毒71型