正确答案: C

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

题目：再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

解析：再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制剂治疗有效。其诊断标准有：①全血细胞减少，网织红细胞减少，但淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾脏肿大；③骨髓多部位增生减低，造血细胞（粒系、红系和巨核系）减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；④一般抗贫血治疗无效。而中性粒细胞碱性磷酸酶则积分增高，原因是其反应的是中性粒细胞的成熟程度，只有在急性粒细胞白血病时降低。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

肾盂癌

解析：肾癌高发年龄为50～60岁，男：女为2:1，常见的症状是血尿，肿块，疼痛，肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

[单选题]骨折紧急处理，哪项不恰当

复位已戳出创口的骨折端

解析：骨折的急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理：抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手力牵引患肢固定。

[单选题]男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点，前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

流行性出血热

解析：1.患者有发热、三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。2.败血症：以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变。3.血小板减少性紫癜：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血（无眼眶痛、腰痛表现）。4.钩端螺旋体病病人有发热、头痛、全身乏力（腿软明显）、眼结膜充血、腓肠肌痛，病人无腰痛。5.急性肾小球肾炎：典型病例于咽峡部，皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状。因此应选C。

[单选题]肾小球滤过率是指单位时间内

两侧肾脏生成的原尿量

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

[单选题]有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是

结核菌不易产生耐药性

解析：异烟肼对结核杆菌具有高度选择性和强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药。异烟肼单独应用易产生耐药性，但停用一段时间后可恢复对药物的敏感性，临床常采用联合用药以增加疗效和延缓耐药型的产生。

[单选题]革兰阳性细菌败血症很少表现的症状是

寒战

解析：革兰阳性细菌败血症易出现转移性脓肿，但很少见寒战，此题在人卫指定教材上无答案。