正确答案: D

胸部CT

题目：健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：

解析：X线示孤立性小结节，应行CT扫描，无创，且可以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺髓样癌起源于

滤泡旁细胞

解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，选A。

[单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围

25～50ml/min

解析：慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围在25～50ml/min，选B。

[单选题]适应性免疫应答的特点不具有

非特异性

解析：适应性免疫应答产生的效应物质通过多种方式进固有免疫应答效应，没有非特异性，选B。

[单选题]男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋部痛，表情淡漠，气促，患肢功能障碍，最重要的检查是

测血压、脉搏等重要生命体征

解析：作为一名急救医生，最基本的是首先检查患者的生命体征。

[单选题]手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

防止麻醉或手术过程中发生呕吐

解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

食管镜

解析：病人进行性咽下困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，可能为食管癌。为明确诊断需要食管镜取组织做活检。故正确答案为E。

[单选题]下列各项，不属于法定特殊管理药品的是

生化药品

解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，通常简称为毒、麻、精、放特殊管理的药品。

[单选题]子宫内膜结核最可靠的诊断依据是

子宫内膜病理活检

解析：月经血结核菌培养可作辅助诊断依据，此法准确，但是结核菌生长缓慢，故E不正确。宫腔镜检查而不取病理活检，其结果不准确，故C不正确。子宫输卵管碘油造影有可能将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故D不正确。盆腔X线片见孤立钙化点不能作为确诊依据，故A不正确。子宫内膜病理活检是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。故B正确。