正确答案: A

胸痛的部位、性质及伴随症状

题目：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

解析：3.根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比，胸部X线检查进一步明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]微循环血管壁通透性增高引起的出血是（ ）。

漏出性出血

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

食管贲门黏膜撕裂症

解析：食道贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

[单选题]激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是

IL－2、IFN

解析：IL－1、IL－2、IFN可诱导NK细胞、LAK细胞及CTL杀伤活性。

[单选题]女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断

溃疡性小肠结肠炎

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

恶性肿瘤

[单选题]哪项符合吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变

细胞数正常，蛋白数增加，糖正常

[单选题]慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

自发性气胸

解析：气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。