正确答案: B

十二指肠溃疡

题目：男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。

解析：①根据“排柏油便2天，伴头晕、心慌，血压降低，心率增快”再结合患者的年.龄，应首先考虑到上消化道大出血的。胃癌常见于老年人。该患者无肝炎病史，肝脾不大，故可暂不考虑肝硬化食管静脉曲张破裂出血。急性胃炎出血量一般不大，不会导致休克。②患者有明显的休克表现（血压70/40mmHg、心率120次/分、四肢末梢发凉），会危及生命，故首选的处理是积极补充血容量（抗休克治疗）。三腔二囊管压迫止血多用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。急诊手术治疗仅用于经积极内科治疗无效时的上消化道出血的患者。胃镜止血一般应在生命体征稳定后进行。③对于上消化道出血的患者，在病情稳定后行胃镜检查，不仅可以明确诊断，而且可同时进行止血治疗。血清CEA测定常用于结肠癌的诊断。上消化道大出血急性期一般不作X线钡餐检查，腹部B型超声检查对十二指肠溃疡出血诊断价值不大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]深、浅反射均消失见于

深度昏迷

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[单选题]肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是 ( )

肌张力减退

[单选题]非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )

18mm

[单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

增强CT

[单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

内镜下ESD治疗或EMR治疗

[单选题]在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失

胸腔积液