正确答案: D

肺炎链球菌肺炎

题目：患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是

解析：肺炎链球菌肺炎表现为寒战，体温>39.4℃，多汗，胸膜疼痛，咳铁锈色痰，影像学表现为肺叶、肺段的实变。葡萄球菌肺炎毒血症状明显，X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发液气囊腔，常伴有肺脓肿和脓胸。军团菌肺炎有发热寒战，间断的干咳，肌痛常常很明显，胃肠道症状表现显著，胸部X线表现肺泡型、斑片状、肺叶段状分布或弥漫性肺浸润。肺炎衣原体肺炎可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，呼吸道感染的主要表现为发热、咳嗽、肺部可闻及湿啰音。支原体肺炎主要见于儿童和老年人，常见症状有发热、寒战、头痛和咽痛等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

[单选题]急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是

柯萨奇病毒

[单选题]男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )

支气管哮喘持续状态

[单选题]气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是

断裂的粘连带

解析： 胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:①肺泡与胸腔之间产生破口，气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合;②胸壁创伤产生与胸腔的交通;③胸腔内有产气的微生物。题中A、B、C、D均属于第二种情况，正确答案E不属于其中三种情况中的任何一种，故E错误。

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[单选题]女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经

左侧面神经

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

3.0～3.5mmol/L