正确答案: ABCD

血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％ C-肽偏高 血浆胰岛素偏高 胰岛素原水平偏高

题目：对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。最可能的诊断是

非酮症高渗性糖尿病昏迷

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L（600mg／dl）以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

[单选题]药物减重的目标不包括

使体重回复正常范围

[单选题]抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为

4～6U／h

解析：大量胰岛素使血糖下降过快易发生低血糖、低血钾、脑水肿；胰岛素1U／h可使血浆胰岛素水平升高20uU／ml，5U／h，已达100uU／ml，足以消除酮中毒。

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[单选题]不属于特殊类型糖尿病的是

妊娠期糖尿病

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪