正确答案: AC

酸中毒 高血钾

题目：慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是

普通饮食

[单选题]肾病综合征伴发血栓最常见的是

肾静脉血栓

[单选题]对肾病综合征最有效的治疗药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素治疗肾病综合征最有效。

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12 kPa(130／90 mmHg)。血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是

抗凝疗法

[单选题]男，28岁，水肿、尿少、血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr 220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用 ( )

甲泼尼龙冲击疗法

[单选题]原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

肾活检

解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

[多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

持续性肾小管功能受损

伴有肾结石

解析：确诊标准：（一）体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。（二）1.影像学检查（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。2.实验室检查（1）尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。（2）尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。（3）肾功能检查一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

[单选题]慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 ( )

细胞免疫和体液免疫功能降低