正确答案: C

透析可改善尿毒症的所有症状

题目：关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与尿路感染相关的机体抗病能力包括

尿路黏膜有杀菌能力

尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌

尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长

男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用

解析：机体的防御机制包括1.排尿的冲刷作用；2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；3.尿液中高浓度尿素、高渗透压和低ph值等；4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分；5.感染后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；6.输尿管连接处的活瓣具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12 kPa(130／90 mmHg)。血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是

抗凝疗法

[单选题]慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为

0．6g／(kg·天)

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]肾素是由哪种细胞分泌的

肾小球旁器的球旁细胞

解析：肾素（renin）是肾小球旁器（也称球旁复合体）的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。选A。

[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

肾结核膀胱刺激征明显

肾结核尿一般细菌培养阴性

ECT对肾结核无诊断意义

X线检查可发现肾区结核钙化影