正确答案: BCDF

评估患者的病情及损伤程度 评估患者病情严重，就地抢救 评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息 遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

题目：患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。

解析：患者不慎跌倒后应采取的护理措施是：①护士立即赶到现场，并派人通知医生；②评估患者的病情及损伤程度；③如患者病情严重应就地抢救，禁止搬动；如病情允许，可将患者扶起，做好心理护理；④遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，做好护理记录；⑤及时向上级汇报，对患者再次进行跌倒风险的评估。当发生坠床事件时，在未评估患者伤情的情况下，严禁立刻扶患者上床休息；患者发生坠床后，护士应给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪，此时不宜批评患者擅自离床。因此，此题的正确选项是B、C、D、F；此题的错误选项是A、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严密隔离的主要措施下列描述哪项是不正确的

只允许家属一个陪护

[单选题]"领导是一种影响力，是引导人们行为，从而使人们情愿地、热心地实现组织或群体目标的艺术过程"提出这人定义是

戴维斯

[单选题]二尖瓣狭窄的表现是

面颊紫红，口唇轻度发绀

[单选题]500张病床以上Ⅰ类切口手术部位感染率应低于

0.5%

[多选题]患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g/L

胸膜恶性肿瘤

系统性红斑狼疮

结核性胸膜炎

解析： 渗出液的蛋白含量较高（>30g/L），胸水/血清比值大于0.5。蛋白含量升高还可见于类风湿病、结核、恶性肿瘤、红斑狼疮性胸膜炎。

[单选题]取用无菌溶液时，下列描述哪项是错误的

可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液