[单选题]评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是( )。
正确答案 :A
股四头肌进行性抗阻性肌力训练
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是
正确答案 :B
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
正确答案 :D
四缝
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
正确答案 :AC
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化,以下描述正确的是()
正确答案 :D
三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
解析:无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后,后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期,P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
正确答案 :D
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[多选题]在分析尿液药物检测结果时,医生应该注意()
正确答案 :AC
出现预料之外的结果时,应当与化验室进行讨论
制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会
解析:尿检结果
出现预料之外的结果时,应当与检验科进行讨论
与患者讨论异常或意料之外的检测结果;用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会;
用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变
记录结果和结果说明
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]颈椎病不适合的治疗是( )。
正确答案 :E
肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射
解析:本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCE
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
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