[单选题]呼吸困难是下列哪种疾病的临床表现

正确答案 ：E

慢性阻塞性肺病

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的临床表现。慢性阻塞性肺病的临床表现包括：①咳嗽与咳痰；②呼吸困难；③早期体征；④全身异常。

[单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

正确答案 ：A

毒蕈碱样症状

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]下列药物信息出版物中，归属三级文献资料的是

正确答案 ：CDE

医师案头参考(PDR)

中华人民共和国药典

中华人民共和国药典临床用药须知

解析：解析：本组题考查药物信息源分级。《医师案头参考(PDR)》(C)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(E)归属三级信息源中的"药物综合信息"类，《中华人民共和国药典》(D)归属三级信息源中的药品标准类。备选答案A、B均不正确。《中国执业药师》是药学期刊，归属一级信息源。《中国药学文摘》归属二级信息源。

[单选题]头身重痛，属（ ）

正确答案 ：A

湿阻

[单选题]可以静脉注射的胰岛素制剂是

正确答案 ：A

正规胰岛素

[单选题]《处方管理办法》规定，每张处方不得超过

正确答案 ：C

5种药品

[单选题]影响细菌胞浆膜通透性的药物是

正确答案 ：A

两性霉素

[多选题]影响药物溶液降解的外界因素有

正确答案 ：C

环境的温度

解析：药物制剂的处方组成比较复杂，除主药外，溶液的pH、溶剂、离子强度、附加剂等处方因素均可影响主药的稳定性。环境因素中，温度对各种降解途径均有影响，而光线、空气、金属离子主要影响氧化反应，湿度、水分主要影响固体制剂。此外，包装材料对药物制剂稳定性的影响也是需要考虑的问题。

[多选题]可用于上消化道出血的药物有

正确答案 ：ACDE

去甲肾上腺素

垂体加压素

奥曲肽

14-肽天然生长抑素

[多选题]胰岛素的不良反应有

正确答案 ：AC

过敏性休克

脂肪萎缩与肥厚

解析：解析：本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防治进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。②过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。③胰岛素抵抗。主要有两种情况：急性型由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体，胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上的葡萄糖运转系统失常。④脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。故答案选AC。

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