正确答案: E

解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑卒中的功能评定,Brunnstrom法属于
  • 运动功能评定


  • [单选题]大腿假肢步态评定中,"假肢于站立期时,身体向假肢侧倾斜"属于
  • 侧倾步态


  • [单选题]脑性瘫痪早期诊断的时间是
  • 6个月


  • [单选题]神经元提供接受传入信号
  • 树突


  • [单选题]改良Ashworth分级法1级的表现是
  • 肌张力略增加


  • [单选题]关于自助具的描述,错误的是
  • 耗费时间

  • 解析:自助具作为一种辅助技术,在一定程度上消除或抵消了残疾人的缺陷和不足,克服了他们自身的功能障碍,因而在某种意义上消除了残疾人重返社会的物理障碍,实现残疾人的平等、参与与共享。

  • [单选题]彩色多普勒血流显像中的蓝色表示
  • 离开探头的血流


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