正确答案: E
尽早手术复位,椎管减压及内固定
题目:男性,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示:腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。
解析:依据题目中的描述考虑腰1椎体压缩性骨折,现有马尾神经受压的表现,应尽早手术复位,椎管减压及内固定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
崩漏脾气不足型
[多选题]肱骨干骨折的手术指征包括
开放性肱骨干骨折
肱骨干骨折合并桡神经损伤
肱骨干骨不连
解析:肱骨干骨折手术指征
①手法复位失败,骨折端对线不良,估计愈合后影响功能;
②骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入;
③合并神经血管损伤;
④陈旧骨折不愈合;
⑤影响功能的畸形愈合;
⑥同一肢体有多发性骨折;
⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[多选题]肘部尺神经损伤出现的症状体征有
手部尺侧1个半手指感觉障碍
小鱼际肌萎缩
解析:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。本题答案选择BC。
[多选题]需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病
纤维结构不良
成釉细胞瘤
非骨化性纤维瘤
解析:需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病有纤维异常增殖症,长骨牙釉质细胞瘤,非骨化性纤维瘤,本题答案选择BDE。
[多选题]以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是
锁定钢板
环形外固定支架
髓内钉
解析:用于进行相对稳定固定的是锁定钢板、环形外固定支架、髓内钉。
[多选题]诊断人工膝关节置换术后感染的常用检查包括
ESR和CRP
关节穿刺培养
放射学检查
核素扫描
血常规
解析:人工膝关节置换术后感染的常用检查包括放射学检查、血常规、ESR和CRP、关节穿刺培养、核素扫描。