正确答案: B

甲状腺癌

题目：病例摘要：患者女性，48岁，7天前发现颈部肿物，无发热、咳嗽、呼吸困难等不适，无手心出汗、手颤，无突眼，无出血倾向。患者为求进一步诊治入院。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[多选题]化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括

预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者

Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT

晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

[多选题]早衰面容（Potter面容）的表现包括

上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊

鼻子扁平

小下颌

下唇和下巴之间有一明显凹陷

耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔

解析：患儿有特殊面容,两眼间距增宽,两眼内上角有一异常褶纹,鼻扁平且短,下颏向后倾斜,耳巨大而软、无软骨等,即所谓Potter面容。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是

甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺乳头状腺瘤

甲状腺髓样癌

甲状腺滤泡状癌

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，手术治疗通常难以彻底，本题答案选择ABDE。

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证

慢性局限性肥厚性脓肿

位于肝左叶较大脓肿

超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床特点是

腹部手术后多见

腹部可见肠蠕动波

腹部透视大小肠均胀气

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

创伤后出现休克

腹膜炎体征

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。