正确答案: D

右髋关节骨关节炎

题目：患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。

解析：患者老年人，髋关节疼痛，X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成，符合髋关节骨关节炎的表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的

本病好发于髋、膝关节

金黄葡萄球菌是最常见的致病菌

可以并发纤维性或骨性强直

细菌多数是经血液循环进入关节

解析：化脓性关节炎任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，本病好发于髋、膝关节，可以并发纤维性或骨性强直，细菌多数是经血液循环进入关节，金黄葡萄球菌是最常见的致病菌，本题答案选择ACDE。

[多选题]跖骨干骨折需行手术治疗的是

第1跖骨干简单骨折，水平面移位2 mm

第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4 mm

第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°

第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°

解析：跖骨干骨折需行手术治疗的是第1跖骨干简单骨折，水平面移位2 mm，第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4 mm，第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°，第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°。本题答案选择ACDE。

[多选题]关于股骨头血液供应情况，下列哪些是正确的

在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通

部分来自股骨干髓内滋养动脉

来自关节囊返折部的血运

部分来自圆韧带

解析：股骨头血供为：旋股内侧动脉为股骨头的主要血管，还有部分来自关节囊反折部，在小儿，小凹动脉经圆韧带给股骨头供血，在骺板不与其他血供交通，成年后其渐闭塞。本题答案中B描述错误。

[多选题]脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为 ( )

屈曲型损伤

伸直型损伤

屈曲旋转型损伤

垂直压缩型损伤

解析：根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。

[多选题]骨纤维肉瘤的特点

好发部位：长管状骨干骺端

X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角

解析：骨纤维肉瘤对化疗和放疗不敏感，治疗主要采用根治性切除或截肢术。在分化较差的标本中，由于肿瘤中的细胞明显多于纤维且血管较丰富，所以肿瘤组织较软、液化、充血，颜色可从白到粉红到灰色，外观可呈实质性或明显的髓样，常有出血、坏死或囊性区域，有时存在粘液样区域。本题答案BCD正确。

[多选题]先天性马蹄内翻足包括的畸形为

足内翻

踝跖屈

足前部内收

胫骨内旋

解析：先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病，同时有胫骨内旋。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

乳房柔软，无胀痛感