正确答案: B
胆管壁破损的缝合和T管引流术
题目:患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2 h,出现头晕、心悸等不适,查体:T 37.5℃,P 120 次/min,R 26 次/min,BP 90/50 mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P 96 次/min,R 18 次/min,BP110/60 mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。
解析:胆管损伤的长度小于管壁周径1/2,为切线伤,可在损伤处缝合并留置T管引流,本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于前尿道损伤,叙述正确的有
尿道滴血及血尿是最常见的症状
受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重
一般不出现休克
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
灰黑苔
青紫舌
[多选题]肛裂"三联征"包括
肥大的肛乳头
前哨痔
肛裂
解析:肛裂三联征是肛裂、肛乳头肥大和前哨痔,本题答案选择BCD。
[多选题]属于祛风剂的是( )
川芎茶调散
镇肝熄风汤
独活寄生汤
天麻钩藤饮
[多选题]关于上消化道出血,下述说法哪些恰当
出血的部位高低是次要的
上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
一次性出血量800ml,占循环量的20%时,可出现休克
胃十二指肠溃疡出血占50%
患者体检应包括鼻咽部检查
解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,胃十二指肠溃疡出血占50%,患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
搏动性肿物是最典型的临床表现
颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人
[单选题]鼻疾应选( )
迎香