正确答案: BCDEFG
停用避孕药后肝脏肿物可以缩小 可伴有糖原累积病 多普勒彩超提示病灶周边可有动静脉血流 较大肿瘤可有瘤体内出血或急性腹腔内出血引起休克,甚至死亡 有恶变可能 一经诊断,应采取手术切除
题目:患者女性,36岁,因右上腹饱胀行超声检查,发现右肝有2处低回声病变,直径分别为6.2cm和3.2cm;彩色多普勒超声提示病变周围有动静脉血流;育有1子,否认长期服用口服避孕药物和慢性乙型肝炎病史;发现患有糖原累积病1年。
解析:3.HCA与FNH都可以有口服避孕药史;HCA停药后肿物可以缩小;由于有出血、恶变的可能,所以确定诊断后应手术切除。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现
胸闷
疲乏
气急
嗜睡
解析:由于缺氯,代谢生成的酸性产物不能排出,碱丢失,血钾偏高导致代谢性酸中毒,有疲乏,胸闷,气急,嗜睡,血压下降等症状。
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
心烦少寐
[多选题]结肠镜检查的禁忌证是
肛门、直肠严重狭窄
急性重度结肠炎
妊娠妇女
急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器穿孔,多次腹腔手术
严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[多选题]属于脑膜刺激征的是
Kerning征
Brudzinski征
颈强直
[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点
两端是毛细血管网
与腔静脉之间有交通支
无静脉瓣
门静脉压力平均为1.76kPa
胃底食管下段交通支最重要
解析:在给出的答案中均是门静脉系统的特点。
[多选题]在外科临床上MODS常继发于
严重损伤并发休克和感染
严重的急腹症
腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
心搏、呼吸骤停复苏术后
妇产科急症
解析:1、各种外科感染引起的脓毒症;2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;3、各种原因的休克,心跳、呼吸骤停复苏后;4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤;5、合并脏器坏死或感染的急腹症;6、输血、输液、药物或机械通气;7、患某些疾病的病人更容易发生MODS,如心脏、肝、肾的慢性疾病,糖尿病,免疫功能地下等。