正确答案: D

大量纤维素渗出

题目：风湿性心包炎时绒毛心形成与下列因素有关的是

解析：风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎症。在心外膜腔内有大量浆液渗出，则形成心外膜积液，当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状称为绒毛心，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

乙状结肠扭转

解析：钡影尖端呈"鸟嘴"形是乙状结肠扭转的典型表现。

[单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

维护死者的尊严

解析：如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。

[单选题]纤维腺瘤常见于

乳腺

解析：纤维腺瘤有纤维和腺体的良性肿瘤，常发生于脂肪组织多的地方。乳腺纤维瘤是最多见的纤维腺瘤。故本题答案为B。

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

医德评价

解析：医疗道德评价是指人们依据一定的医学原则、规范和准则，对医务人员及医疗机构的医德行为做出是非好坏的道德价值判断的活动。故选D。

[单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

脑器质性精神障碍

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：X线检查有助于鉴别。低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

[单选题]社区动员的根本目的描述最恰当的是

提高群众参与性

解析：社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。目的在于：①使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，包括需求评估、计划、实施和评价的全过程，②获得项目所需的资源，③建立强有力的行政与技术管理体系。故本题描述最恰当的是C。

[单选题]硝普钠的作用是

同时降低左心室前、后负荷

解析：硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排血量降低、左心室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。

[单选题]多巴胺的临床应用是

心源性休克和急性肾衰竭

解析：多巴胺的临床应用：①用于各种类型休克，包括心源性、感染性、出血性休克等，特别对伴有肾功能不全、尿量减少的病人更合适；②急性肾衰竭，常与强效利尿剂合用。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪配成人工冬眠合剂用于严重感染、严重中毒、休克及高热患者，有利于机体度过缺氧、缺能的危重期，为其他治疗措施的应用赢得时间。在物理降温的配合下，氯丙嗪可用于低温麻醉。选A。