正确答案: C

葡萄胎

题目：女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

解析：停经后阴道出血，子宫体积大于停经月份，应考虑葡萄胎，卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：阿尔茨海默病（AD）发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病。主要临床表现1.人格改变：人格改变主要出现在AD的早期。患者在任职方面可兴趣减退、伦理道德观念淡化、自私、在情感方面表现情绪不稳定，出现幼稚行为。2.记忆障碍和智能障碍：患者在最初仅表现近记忆方面，不能记住最近所发生的事情，前一餐吃的食物，伺候累计远记忆，出现记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显影响；3.精神病性症状：疾病早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍；4.伴随神经系统的症状：神经系统的症状一般出现在疾病中、晚期，可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。

[单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

静卧保胎

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。

[单选题]千方百计再植

拇指完全离断

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。