正确答案: B

胸壁加压包扎固定

题目:下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

解析:闭合性单根肋骨骨折,骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑,较少有错位、活动和重叠,多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动,减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折,由于局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心脏压塞的情况,需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2006)胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是
  • 骨营养动脉损伤

  • 解析:胫骨的营养血管从胫骨上中1/3交界处进入骨内分支下行,胫骨下1/3骨折时,损伤了此营养血管,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,且胫骨远端几乎无肌肉附着,胫骨远端由此获得的血液供应很少。因此胫骨下1/3骨折愈合较慢,易发生延迟愈合和不愈合

  • [单选题]关于肝破裂的描述,下列哪项是正确的
  • 肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能

  • 解析:肝损伤常合并胆汁性腹膜炎(胆管破裂);肝破裂右肝较左肝多(右叶大而且靠近体侧);肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能;肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠);肝破裂并非均行肝叶切除术,只在有大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者,可行肝组织整块切除或肝叶切除术,对于裂口不深、出血不多的病例,可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

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