正确答案: C

注射吗啡止痛

题目：腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理，错误的是

解析：腹部闭合性损伤到院后需绝对卧床休息，行一般检查，完善辅助检查。腹内有实质性脏器破裂而出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高。有选择的X线检查对腹部损伤的诊断是有价值的。常用的有胸片、平卧位及左侧卧位腹部平片。立位腹部平片虽然更有意义，但不适用于重伤员。根据需要拍骨盆正、侧位片。但不可用吗啡镇痛，以防掩盖临床体征。本题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当日上午8时死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由不予提供，引起患者家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予该医院的处理是

责令改正

解析：医疗机构违反本条例的第五十六条规定。有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正：①未如实告知患者病情，医疗措施和医疗风险的；②没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；③未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的；④未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；⑤未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的；⑥未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的；⑦未制定有关医疗事故防范和处理预案的；⑧未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的；⑨未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的；⑩未按照规定进行尸检和保存、 处理尸体的。

[单选题]男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

脑出血

解析：血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。

[单选题]直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑

直肠癌

解析：直肠指检，肠腔狭窄，肠壁上扪到高低不平的硬块，并有脓血，应考虑直肠癌，脓血可能为直肠癌肿破溃感染所致。故选E。

[单选题]食管癌

黏膜破坏，中断

解析：食管癌早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是

内源性感染

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜即可引起感染，故选A。少数患者可通过性交传播，通过接触污染的衣物间接感染。

[单选题]硝酸甘油不能引起的症状是

减慢心率

解析：硝酸甘油的不良反应主要有：①头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。②眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压，尤其在直立、制动的患者。③治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。药物过量时可引起颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。故本题选E。