正确答案: D

尿道球部

题目：男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。

解析：1.男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白(+)，最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。

[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

血浆胶体渗透压降低

解析：组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成，当血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压便降低，导致组织液生成的有效滤过压增加，出现组织水肿，故选E。

[单选题],伤后立即昏迷，伴去大脑强直

原发性脑干损伤

[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

胸壁空洞，内见液平

解析：周围型肺癌时，X线影像表现为随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常成分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后，表现为后壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影，空洞内常见较深液平。故选A。

[单选题]患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭的特点：症状的轻重取决于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差，轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音，于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，于收缩期末最响，杂音可向左锁骨下、颈部和背部传导。

[单选题]患者，女，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准

ST段弓背向下

解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：①2小时内胸痛程度减轻一半以上；②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌损伤标志物高峰提前出现；④出现再灌注心律失常。以上4项中符合2项以上提示溶栓成功。

[单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段，顺序正确的是

否认与震惊，愤怒情绪，接受与遵医，抑郁反应，接纳死亡

解析：美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段，依次为：否认期，愤怒期，协议期，抑郁期，接受期。故选E。

[单选题]男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是

睾丸鞘膜积液

解析：患者老年男性，慢性起病，右侧阴囊肿大，无疼痛，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。提示睾丸鞘膜积液可能性大。鞘膜积液主要需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别，腹股沟斜疝及睾丸肿瘤透光试验均为阴性，可排除。