正确答案: C
A组乙型溶血性链球菌
题目:患儿,7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗,近几天来出现四肢大关节游走性疼痛,考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
解析:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%~60%患儿,典型者为游走性多关节炎,以膝、距小腿、肘等大关节为主。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于成人肾肿瘤描述,错误的是
早期出现腰部包块
解析:肾肿瘤好发于40岁以上,男:女为2:1;发生于肾实质的肾癌多见,病变初期可无任何症状,仅经体检发现。临床常见症状为间歇无痛性肉眼血尿,疼痛、肿块。X线片示患侧肾影增大,不规则。而腰部包块出现时已是晚期。因此选C。
[单选题]患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是
坐位、吸氧、利尿
解析:一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷,缓解心衰症状。
[单选题]哪项不属于医疗机构临床用血文书
献血员信息
解析:《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是
抽搐
解析:良性葡萄胎的临床表现:①停经后阴道流血:为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽严重,但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。
[单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间是
大于24小时
解析:持续性房颤是指发作持续24小时(或48小时)以上,难以自动转复到窦性心律的房颤。