正确答案: E
颅骨透照试验
题目:小儿化脓性脑膜炎,怀疑有硬膜下积液,此时经济而可靠的检查方法是
解析:颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液,但前者较为经济。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
小气道功能异常
解析:慢性支气管炎在早期患者可有小气道(直径小于2mm的气道)功能异常,但常规通气功能检查如第一秒用力呼气量、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,常规通气功能检查可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。随疾病发展,气道阻力增加、气流受限成为不可逆。
[单选题]医院管理中强调的“三查七对”制度,其中的三查是指
操作前查、操作中查、操作后查
解析:“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查;“七对”指的是床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。
[单选题]关于提高社区服务水平不正确的是
改革城市卫生服务体系,积极发展高端医疗卫生服务决策
解析:提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务,应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务,负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件,为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。
[单选题]患儿女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白质(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C301g/L,该患儿最可能的诊断是
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
解析:患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体F降,血沉加快,血压增高,以及结合尿常规(白细胞升高等)。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染,故选E,排除A。B肾功能损害更为严重,早期即出现急性肾衰,故排除;C有狼疮病史,故排除;D应该出现低蛋白血症,肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状,故排除。
[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为
恶化型劳累性心绞痛
解析:初发劳累性心绞痛是指发生劳累性心绞痛的病程在一个月以内的,故也称新近发生的心绞痛,A不正确;稳定型劳累性心绞痛是指病程持续在一个月以上者,并且引起心绞痛的体力活动在一段时期内(几个月或几年)是稳定的,超过一定活动量就可以重复出现心绞痛,B不正确;恶化型劳累性心绞痛是指同等劳力强度所诱发胸痛发作的次数和严重程度及持续时间突然增加,C正确;自发性心绞痛是由于冠状动脉痉挛,使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,E不正确;混合型心绞痛指患者在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,D不正确。故选C。