正确答案: B

胰岛素瘤

题目：男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L，最可能的病因是

解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。患者具备典型的Whipple三联征，胰岛素瘤可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2001)不符合新生儿生理性黄疸的原因是

红细胞内酶发育不成熟

解析：新生儿生理性黄疸的原因(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少，摄取胆红素受抑制，很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏，因此，高胆红素血症在新生儿经常出现，但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素，非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰，为生理性黄疸。

[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

HDL

解析：高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和（或）甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇，即从肝外转运至肝内，常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。故选A。