正确答案: D
血管造影
题目:患者,57岁,颈肩痛1年余,考虑颈椎病,但无法排除胸廓出口综合征的可能,考虑检查选择
解析:胸廓出口综合征主要是颈部病变压迫神经、锁骨下血管造成的一系列临床表现,X线、CT、MRI可以做出辅助诊断,但血管造影最具诊断价值。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
肾小球滤过率减少
解析:急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者可出现一过性轻、中度高血压,由于肾小球细胞增生肿胀,压迫毛细血管,致管腔狭窄,肾血流受阻,肾小球滤过率降低,致水钠潴留引起血量增加而出现高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常,故选B。
[单选题]用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是
直方图
解析:根据以下原则选择图形:①资料是连续性的,目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通线图,若指标的最大值和最小值相差悬殊,可考虑选用半对数线图;②资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度,选择半对数线图;③数值变量的频数表资料,其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况,宜选择直方图;④资料是相互独立的,目的是用直条的长短比较数值的大小,选用直条图;⑤事物内部各部分的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小,则应选择圆形图或百分直条图;⑥双变量连续性资料,目的是用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系,选用散点图;⑦地区性资料,目的是用不同的颜色或纹线表示某事物在地域上的分布情况,选择统计地图。
[单选题]男,20岁,大学生。不食、不语伴行为异常6个月,曾在当地医院就诊。此次入院检查:神志清,仰卧,头颈悬空不动,无自发言语,面无表情,拒绝服从医生的简单指令,眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是
改良电抽搐治疗
解析:对于严重消极自杀言行、抑郁性木僵的抑郁症患者,应首选电抽搐或改良电抽搐治疗。
[单选题]患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
单纯型肾病
解析:该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状,且尿蛋白与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。病程2天,无贫血、肾功能异常、低比重尿等,排除慢性肾炎。起病急,进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现,该患儿临床表现与之不符,排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病,排除A项。因此正确答案为B项。