正确答案: D

肌内注射吗啡

题目：　患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层, 致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次, 每次10～60 min。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血钙降低见于

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[多选题]肺脓肿的诊断依据是

突然起病，畏寒

咳大量脓痰，伴有咯血

白细胞总数及中性粒细胞增多

X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面

高热

解析：肺脓肿诊断要点（1）典型临床表现，如起病急骤、恶寒高热，胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰；（2）白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影；血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位；（3）多有相关诱因，如吸入性肺脓肿常有意识障碍史；血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期（在1周内）为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

[多选题]治疗生长激素瘤的药物包括

溴隐亭

卡麦角林

奥曲肽

兰乐肽

解析：多巴胺激动剂如溴隐亭（Bromocriptine）和卡麦角林（Cabergoline）、生长抑素类似物如奥曲肽（Octreotide）和兰乐肽（Lanreotide）治疗生长激素瘤，常用药物是奥曲肽和溴隐亭。

[多选题]痛风石的特点为

见于关节远端

可破溃排出豆渣样物质

以骨质缺损为中心

瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

受累关节不对称