正确答案: ADF

继续降压药物治疗 减肥 进行CPAP压力滴定

题目：患者男，46岁。有高血压病史3年，一直使用各类降压药物治疗，效果不佳。晨测血压140/95mmHg，白天血压一般在120～130／70～80mmHg。自诉早晨经常头痛，上午严重困倦，开会时可以入睡。

解析：4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗主要依据病情严重程度、解剖异常来确定。对于肥胖的患者首先应减肥。本患者AHI为35次／分，比较严重，加之患者肥胖明显，因此即使有上气道结构异常，耳鼻咽喉科手术效果不佳，不是首选治疗。颌面外科手术也仅针对颌面结构存在严重结构异常的患者，肥胖患者效果并不佳。对于下颌后缩的患者，可先行口腔矫治器治疗，如果有效再行领面手术治疗。此患者应试用CPAP治疗，治疗的第一步是进行CPAP压力滴定，确定使用的治疗压力及疗效，如果有效才可进行CPAP治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心尖区第一心音强弱不等可见于

心房颤动

室性心动过速

三度房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：心尖区第一心音强弱主要与左心室舒张末期心室容量有关。心房颤动导致心室律极不规整，舒张期时间长短不一，舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，A对；室性心动过速、三度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞，心房与心室之间收缩不同步，故舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，BCD对；选ABCD。

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

暴饮暴食

[多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查，叙述正确的有（ ）

用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查

用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访

用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访

该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护