正确答案: C
系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
题目:
女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是
静脉或空肠内给予氨基酸
十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
结肠内注入油酸
[多选题]属于中间丝蛋白的有( )
nestin
GFAP
NF
[多选题]患者女性,65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜,2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜,右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜,余查体正常。检验血常规正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、凝血酶原时间(PT)正常,FⅧ:C活性水平5%,FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括:
凝血酶原复合物
凝血因子FⅦa
[多选题]止带方的药物组成有( )
茯苓、猪苓
车前子、泽泻
茵陈、黄柏、栀子
丹皮、赤芍、牛膝
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周,且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
解析:1.Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周,否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。
[多选题]关于圆柱瘤,说法正确是
圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤
多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管
主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态
恶性程度较类癌为高,主张积极手术切除
气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一,或局部复发的辅助治疗
解析::腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”,是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的,在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速,早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位,由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见,疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清,可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形,灰白色实体肿块,内部可有坏死,肿瘤表面有结节,无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成,并可见大小不等的囊腔,形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进,此类肿瘤复发率明显降低,故全选。