正确答案: ABCDF

限制钠盐摄入 腹腔穿刺抽腹腔积液联合输注白蛋白 利尿 抗病毒治疗 保肝治疗

题目： 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结核性脑膜炎的临床表现有

剧烈头痛

脑膜刺激征（＋）

脑神经损害

喷射性呕吐

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[多选题]结直肠癌的高危人群是

高脂、高蛋白饮食

溃疡性结肠炎

结肠息肉

[多选题]慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括

血清HCV-RNA（＋）

抗HCV（＋）

血清ALT升高（除外其他原因）

肝活检证实为慢性肝炎

[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

咯铁锈色痰

肺实变体征

呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影

对青霉素治疗反应好

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

解析：血清铁是指生理状态下，转铁蛋白仅1/3与铁结合的这部分。男性11~30 umol/L，女性9~27umol/L。过于增高和减低都有一定危害。(1)红细胞破坏增多，如溶血性贫血；(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等；(3)铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退；(4)贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；(5)铁的吸收率增加，如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症。等故ACE正确。

[多选题]梅毒螺旋体感染的确诊试验包括（ ）

荧光蜜螺旋体抗体吸附试验( FTA-ABS)

抗梅毒螺旋体微量血凝试验( MHA-TP)

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[多选题]显微镜下多血管炎(MPA)主要累及小血管包括

微小动脉

小动脉

毛细血管