正确答案: DE
呕吐物或排出物无血性 X线可见多个、胀大肠袢,可随时间而改变
题目:下列关于绞窄性肠梗阻的描述,哪些是错误的
解析:判断是否绞窄:
①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;
②早期出现休克,抗休克治疗不见好转;
③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;
④腹部不对称,腹部有局部隆起及有压痛的肿块(孤立大肠的肠袢);
⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体;
⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢,不随时间而改变位置;
⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是
原发性肿瘤多于继发
[单选题]下述哪项不是结肠癌根治术的禁忌证
左肝外叶孤立转移结节
[单选题]最容易发生扭转的结肠是
乙状结肠
解析:乙状结肠的活动度最大,是结肠扭转最常见的发生部位。
[多选题]胆总管结石梗阻时,可表现
黄疸
发热
胆囊肿大
上腹绞痛
解析:胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时,胆囊肿大可被触及。本题答案选择ABDE。
[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是错误的
出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
解析:胆漏 多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的患者,或是发生胆总管残端漏的患者。由于术中麻醉、手术创伤打击,患者的胆汁分泌往往受到抑制,故切口小胆漏少时往往不易被术者发现,丧失了术中修复的机会。术后患者出现胆汁性腹水,腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁,需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3~5天即可自行停止,而胆管损伤的胆汁引流量大,持续时间长。若引流管放置不当,引流失败,患者多出现腹膜炎、肠麻痹,重者出现腹腔脓肿。
[单选题]门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发
肝性脑病
解析:门脉高压症食管静脉曲张破裂出血,大量失血使脑血流量减少,患者出现烦躁不安,淡漠或意识丧失。当脑血流量减少到50%时,这些现象就很明显,随后也可出现肝性脑病。
[单选题]女性,23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病
甲状腺舌骨囊肿