正确答案: D

使用快速洋地黄制剂

题目：8个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是( )。

解析：心率186次/合，心音低钝等体征提示肺炎合并心力衰竭，应该使用快速洋地黄制剂强心治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主瘀血证的面色为

青色、黑色

解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

[单选题]成人手掌占体表面积的

1%

解析：无论性别、年龄，患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。

[单选题]体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃的发热类型是

稽留热

解析：稽留热体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。弛张热体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。故选C。

[单选题]胃食管反流病的并发症正确的是

上消化道出血

解析：同63题。

[单选题]男，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者及其家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定

解析：患者具有知情同意权，因此医生在未告知患者及其家属病情时，得知患者无儿女仅与老伴相依为命后，并且患者要求医生不要将病情告诉家人，此时医生应尊重患者的权利，告知患者病情，但如何告知家属由患者决定。

[单选题]下列哪项属于垂直于投影面的线的投影图( )。

点

[单选题]患者，男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

高血压急症

解析：患者有高血压病史，血压显著升高，超过180/120mmHg，患者有头痛、视力模糊，考虑高血压急症。

[单选题]下列不属肾虚型月经先后无定期主症的是

经行乳胀

解析：月经先后无定期肾虚证的主要症状为经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。A为肝郁证的表现。故选A。

[单选题]有些中成药与西药合用可以出现拮抗作用，不包括

复方丹参注射液与低分子右旋糖酐

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。其他选项：①麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用，则会产生药效的拮抗。②枳实中抗休克的有效成分N-甲基酰胺对羟福林主要作用于α受体，当与α受体阻断药酚妥拉明同用，会使药效降低。③含糖皮质激素样物质的中药（如鹿茸、何首乌、甘草、人参等），不能与降糖药（如甲苯磺丁脲、苯乙双胍、胰岛素等）同服。因前者能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，引起血糖升高，若与降糖药物合用会产生药理拮抗作用。