正确答案: E

积极抗休克治疗，同时迅速手术

题目：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

解析：患者是肝破裂并已经出现了休克的表现，应积极抗休克治疗，同时迅速手术，单独的保守治疗达不到治疗效果，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

应激性溃疡

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变，患者已手术6年，不会是应激性溃疡，本题答案选择C。

[单选题]补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

平衡盐溶液

[单选题]该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

伤口清创并行胸腔闭式引流

解析：该患者随后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，应考虑出现张力性气胸可能，患者已经收入院，此时正规处理是伤口清创并行胸腔闭式引流。