正确答案: BD

补液、抗休克 急诊手术

题目：男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括

不引起胃潴留

胆汁反流性胃炎少见

术后腹泻少

解析：高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。

[单选题]预防术后肺不张最主要的措施是

多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

解析：手术后肺不张的预防和处理包括：①鼓励病人深呼吸，解除支气管阻塞；②翻身拍背，促进肺膨胀；③帮助病人咳痰或吸痰刺激；④痰液黏稠时，可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；⑤必要时做气管镜吸痰或气管切开术；⑥同时给予抗菌药物治疗。

[单选题]后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括

羊水过多

解析：后尿道瓣膜患儿产前超声波检查：严重氮质血症的患儿，超声波检查可以发现肾输尿管积水及膀胱扩大。在妊娠28周的胎儿如发现有肾输尿管积水及膀胱扩大，为典型的后尿道瓣膜征象。

[单选题]病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（ ）

40ml

[单选题]既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

12～15mmHg

解析：腹腔镜胆囊切除术的腹内气压最好控制在12～15mmHg，这个数值记住就可以了。

[多选题]血管钝性创伤的特点有

多为“闭合性损伤”

多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等

可以导致广泛的血管内膜损伤

解析：血管钝性创伤多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等，多为“闭合性损伤”，可以导致广泛的血管内膜损伤，本题答案选择ABD。

[多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

大多数病例合并脾肿大

脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

一种或多种外周血细胞减少

解析：脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。不都是由肝硬化所引起的。

[单选题]关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的

普鲁卡因1000mg

[单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

糖皮质激素