正确答案: D

溃疡病并发幽门梗阻

题目：男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

解析：反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，提示十二指肠溃疡；上腹痛伴呕吐，吐后症状缓解，查体振水音阳性，提示幽门梗阻，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

口渴

[单选题]普查原发性肝癌最简单有效的方法为

血AFP测定

[单选题]成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（ ）

每小时0.3g/kg体重

[单选题]肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症可引起

呼气性呼吸困难

解析：肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症可引起呼气性呼吸困难

[单选题]室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于

肺血管阻力

解析：室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于肺血管阻力。肺血管阻力直接反映肺小血管病变情况，在血流量不变的情况下，肺血管阻力是决定肺动脉压以及室间隔缺损预后的主要因素。

[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

遗传性球形红细胞增多症

丙酮酸激酶缺乏症

地中海贫血

ITP

解析：血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9．慢性粒细胞性白血病：对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。10．戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。11．脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

[单选题]结直肠、肛管的功能检查方法中，不包括

内镜检查

[单选题]开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先

通畅气道，必要时人工呼吸

[多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是

胆管梗阻

压迫肺部引起呼吸困难

继发感染导致肝脓肿

肿瘤恶性变

解析：肝海绵状血管瘤的最危险并发症是肿瘤破裂导致腹腔内出血，本题答案选择ABDE。