正确答案: B

T2N3M0

题目：患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。

解析：诊断为乳腺癌，大小为3cm×4cm，且同侧腋下和锁骨上有淋巴结转移，无远处转移，分期应是T2N3M0。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是

肾上腺素

[单选题]男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

胃镜

解析：上消化道出血，量大，最有助的急诊检查是胃镜，检查的同时可给于止血治疗，答案选择D。

[单选题]下列哪项不是慢性胰腺炎四联症

呕吐

解析：慢性胰腺炎四联症是腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻，本题答案选择C。

[单选题]甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是

静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[单选题]和抑郁有明显相关性的情感症状是

焦虑

[多选题]探查胆总管的指征包括

有梗阻性黄疸史者

术中发现胆管结石

术中扪及胆总管有蛔虫者

胆囊内多发泥砂样小结石者

术中发现胆总管扩张

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的

腹腔镜手术可完全替代开腹手术

解析：腹腔镜手术和传统的开腹手术有各自的优缺点，腹腔镜手术不能完全代替开腹手术。

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

血流动力学指标不佳

超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。