正确答案: B

纤维胃镜检查

题目：男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。

解析：依据题目中的描述，考虑为胃溃疡（于饭后0.5～1h发作），首选的检查是胃镜检查，可直接观察病变部位，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol/L，应用下列哪种方法降低血钾

滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

解析：滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

[单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

3岁以内儿童

解析：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征。3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。

[单选题]晕动病的特点是

常伴恶心、呕吐

[多选题]胰腺癌高危人群包括

年龄>40岁，有上腹部非特异性不适

有胰腺癌家族史者

突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄>60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者

慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎

导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变

解析：胰腺癌的高危人群主要有以下四类。????1、年龄超过40岁，有上腹部非特异性症状的患者;2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病;3、慢性胰腺炎患者;4、有癌症家族史、长期吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质的人群。

[多选题]神经源性膀胱排尿功能的管理包括

压迫排尿

反射触发排尿

留置尿管

间歇导尿

外用集尿器

解析：手术后，原则上应该早期床 上活动，争取在短期内起床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿储留的发生

[多选题]影响肾结石治疗的因素有

结石的大小、部位

肾功能

既往治疗情况

是否存在尿路解剖异常

医师的经验和器械条件