正确答案: C

急性乙型肝炎

题目：患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

解析：10岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs阳性，不考虑急性乙型肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，ALT 860U／L，T-Bill 158.5μmol／L明显升高，应属急性肝炎，治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断

肠易激综合征

解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是、非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。

[单选题]肺心病急性加重期，下列哪项最主要

尽量改善呼吸功能

解析：本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。

[单选题]长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需

10年以上

[单选题]胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起

胎儿畸形

解析：各原始的器官系统逐步发育成形，各种形态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段致成。

[单选题]十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为

十二指肠球部溃疡穿孔

解析：腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病史，突然腹痛加重症状，考虑十二指肠球部溃疡穿孔。

[单选题]在城市开展预防交通意外伤害的健康教育中，分析驾驶人员不系安全带的影响因素是进行

行为与环境诊断

解析：驾驶员不系安全带是属于危害健康的行为，其影响因素是属于环境因素。

[单选题]关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准，下列中不属于这四个具体基本标准的是

大脑皮层功能不可逆丧失

[单选题]急性心肌梗死的先兆症状，常见的是

心绞痛

[单选题]关于固定性药疹，下列哪项是不正确的

是特定药物引起药疹